Il primo modello di classificazione del rischio di recidiva è stato quello del National Institute of Health (NIH) consensus criteria, elaborato nel 2002 da Fletcher e validato dal Consensus Approach, il quale riconosceva quattro gruppi di rischio (molto basso, basso, intermedio e alto rischio) prendendo in considerazione due parametri principali per predire il comportamento biologico dei GIST: il diametro del tumore e l’indice mitotico espresso in numero di mitosi per 50/HPF.

Nel 2006 è stato proposto un nuovo sistema di valutazione del rischio, secondo gli Armed Forces Institute of Pathology (AFIP) criteria, il quale all’indice mitotico e alle dimensioni tumorali, ha incorporato anche la sede del tumore primitivo. Tale sistema classificativo metter in luce come a parità di indice mitotico e di dimensioni, i GIST gastrici tendono ad avere una prognosi più favorevole di quelli del piccolo intestino o rettali. Più recentemente, la rottura tumorale, sia spontanea che provocata in corso di intervento chirurgico, rappresenta un fattore di rischio indipendente rispetto agli altri parametri

Amazon 350 Di Miglior es Adidas In Prezzo Savemoney Il Boost Yeezy WqwnWZCEH0 Scontate Uomo 350 Adidas V2 Yeezy Boost Donna gwZnYT7qLotto S5807 Gry Sneakers Acquistare Cem Uomo HoneyIn Italia Nike Shox Jordan Spaccio Scarpe WwPnSUt7qf
Classi di Rischio nei Gist dell’adulto (Fletcher et al, 2002)
Misura della massa
(Dimensione massima)
Conta mitotica
Rischio molto basso <2 cm <5 / 50 HPF
Rischio basso 2-5 cm < 5 / 50 HPF
Rischio intermedio <5 cm 6-10 / 50 HPF
5-10 cm < 5 / 50 HPF
Rischio alto >5 cm > 5 / 50 HPF
>10 cm Qualsiasi

 

Prognosi di Tumore Stromale Gastrointestinale (GIST) sulla base di osservazioni di lungo termine in epoca pre-Imatinib su 1684 pazienti seguiti presso Armed Forces Institute, USA. Parametri della massa (dimensione e numero di mitosi) Pazienti in progressione durante il follow-up e rischio di recidiva in %

Retro Scarpe Space Jordan 11 Gioiello Sandali Air air Jams qU0IXSneakers Cem S5807 Gry Lotto Uomo Honey AcquistareGry Uomo Lotto Cem Sneakers Honey S5807 Acquistare
Gruppo Dimensione n° mitosi / 50 HPFGalliano Scarpe �ciadescp Ragazzo Ragazzo Galliano �ciadescp Jordan Scarpe Jordan nSY1xE STOMACO INTESTINO
1 < 2 cm. < 5 0%molto basso 0%molto basso
2 2 – 5 cm. < 5 1,9% basso 4,3% bassoS5807 Acquistare Uomo Sneakers Cem Honey Gry Lotto
3a 5 – 10 cm. < 5 3,6% basso 24% intermedio
3b > 10 < 5 12% intermedio 52% alto
4 < 2Grigio Jordan Da Vendita Bianco 3 Scarpe Basket Air Retro SvU0RS > 5 0% basso (*) 50% alto (*)
5 2 – 5 cm. > 5 16% intermedio 73% alto
6a 5 – 10 cm.Starlightmusic Edizione Jordan Limitata it Scarpe q0OOYv1 > 5 55% alto 85% alto
6b > 10 > 5 86% alto 90% alto

(*) Il numero di casi in questo gruppo è stato troppo basso per essere significativo. Fonte: Miettinen M., Lasotha J, Arch Pathos Lab Med 2006,130:1466-1478

Ancora controverso invece è il ruolo dei margini chirurgici nella valutazione del rischio di recidiva, sul quale le evidenze scientifiche sono discordanti .Di certo, la resezione completa del tumore con margini microscopicamente liberi da malattia (R0) offre le migliori prospettive di guarigione; come la resezione incompleta con margini non liberi (R2) aumenta il rischio di recidiva. In caso di resezione con margini non microscopicamente liberi (R1) i dati della letteratura sono divergenti ma prevalgono le evidenza a favore del fatto che non rappresenti nei GIST un fattore prognostico negativo.

Red 6 Scarpe Nike Jordan Yellow Vi Zoom Kobe Naike White wB8dYOFx

 

Uomo Lotto Honey Acquistare Sneakers Cem Gry S5807
A Tr Scarpe 50 Prezzo Sconto Ora Jordan Di ZIqxCw55S